毒品基礎知識

傳統毒品

海洛因

其他常見名稱：二乙酰嗎啡，俗稱白粉、白面

英文名稱：Heroin，Diacetylmorphine

物理性質：純品為白色柱狀結晶或結晶性粉末。

濫用方式：通過鼻吸、抽吸、皮下注射和靜脈注射等方式進入體內。

毒性：具有鎮痛、鎮靜、鎮咳、平喘、縮瞳、催吐、抑制呼吸、精神欣快、影響內分泌等作用，可經消化道、粘膜和肺等途徑吸入，可引起呼吸衰竭，導致死亡。使用后有短暫的欣快感，疼痛消失，迅速出現頭昏、乏力、眼花、心慌、呼吸困難、肢體濕冷、紫紺、昏迷、瞳孔縮小，對光反射消失等癥狀。海洛因的致死量為0.12克至0.15克。

成癮及戒斷癥狀：濫用者會出現瞳孔縮小、畏光、肌體消瘦、說話含混不清、皮膚發癢、免疫功能降低等癥狀；并發癥有艾滋病、肝炎、梅毒、肺炎及肺水腫等。戒斷時出現：初時流涎、流涕、流淚、出汗、焦慮、頻繁哈欠、失眠等；繼而厭食、瞳孔擴大、惡心、嘔吐、腹絞痛等。

鴉片

其他常見名稱：醫學名阿片，俗稱大煙、煙土、阿芙蓉等，是從罌粟植物中提取的麻醉藥品。

英文名稱：Opium

化學組成：鴉片由生物堿、糖、蛋白質、類脂化合物及水等成分所組成。鴉片膏中含有多達40種生物堿，主要是嗎啡，含量為4% ~ 21%，平均為10%。其他的含量較多生物堿包括可待因、蒂巴因、那可汀和罌粟堿。

常見的鴉片品種：生鴉片，割開罌粟未成熟的蒴果后流出的白色漿汁凝結成的深褐色膏狀物；精制鴉片，又稱熟鴉片，是生鴉片用水浸泡，加熱、過濾去雜質后凝結成的深褐色塊狀物，久放成黑色硬塊狀，通常包裝在薄布或塑料紙中，吸食時可發出強烈的香甜氣味；鴉片制品，系供醫療使用的合法制劑，常見的有鴉片粉、鴉片酊、鴉片液及阿片片，主要用于止痛及止瀉；罌粟殼，即去漿汁及籽后剩余的蒴果殼，其嗎啡含量為0.02% ~ 0.05%，雖有一定的止痛、止瀉作用，但長期食用仍會成癮；卡苦，由芭蕉葉纖維曬干、切絲，浸入鴉片液體后，晾干而成的老式煙絲狀黑色物。

濫用方式：一般為抽吸。

毒性及濫用癥狀：鴉片的藥理作用主要是由嗎啡、可待因及那可汀所引起。鴉片具有鎮靜、止瀉及止咳功效，但是嗎啡、可待因、蒂巴因都具有較強的成癮性，屬國家管制的麻醉藥品。鴉片中毒的輕度癥狀表現為初為極度興奮，繼而口渴，心煩，疲乏，嗜睡及瞳孔開始縮小；中度癥狀表現為深睡，喚醒后意識不清，并伴有惡心現象；重度癥狀表現為脈搏變慢，昏睡不醒，體溫下降，反射消失，呼吸變慢，最終因呼吸中樞麻痹死亡。阿片致死量為2克至5克。

成癮及戒斷癥狀：面無血色，肌體消瘦，目光無神，瞳孔縮小，失眠，整天無所事事，機體先天免疫功能逐漸喪失，易并發多種疾病，最終死亡。戒斷癥狀一般在停藥后4至8小時出現，于36至48小時達到頂峰。典型癥狀包括：初時流涎、流涕、流淚、出汗、焦慮、頻繁哈欠、失眠等；繼而厭食、瞳孔擴大、皮膚起雞皮疙瘩、惡心、嘔吐、腹絞痛等；最后血壓升高，肌肉和關節酸痛，出現脫水，全身性不適加重。

嗎啡

英文名稱：Morphine

物理性質：純品嗎啡系白色結晶或白色結晶性粉末。

常見品種：嗎啡堿，從鴉片中直接提取的生物堿，在毒品交易中常被稱作“黃皮”、“黃砒”等，其中嗎啡含量約為60% ~ 70%，呈淺咖啡色，有鴉片氣味，呈細粒狀；粗制嗎啡，在毒品交易中常被稱作“1號海洛因”，其中鹽酸嗎啡的含量為70% ~ 90%，顏色有深褐色、米色和白色等，呈粉末狀或塊狀；嗎啡片，合法生產的麻醉藥品，有鹽酸嗎啡、硫酸嗎啡之分；顏色有米色或黃色，呈片狀。

毒性：嗎啡是鴉片中最主要的生物堿，因而嗎啡的中毒癥狀、成癮癥狀及戒斷癥狀多與鴉片相似。嗎啡的毒性主要表現在對中樞神經系統的抑制作用上，對呼吸中樞的麻痹作用為致死的主要原因。急性中毒表現為顏面潮紅、疲倦、眩暈、惡心、嘔吐、動作不協調、狀如酒醉、意識朦朧、昏迷、反射消失、體溫、血壓下降，兩側瞳孔縮小如針尖樣大、脈弱不規則、呼吸淺慢或出現潮式呼吸，多在中毒6至8小時發生肺水腫和呼吸麻痹而死。

成癮與戒斷癥狀：嗎啡具有較強的藥物成癮性，一般連續使用1至2周即可出現耐受性，濫用劑量是普通治療量的20至200倍。對嗎啡成癮者突然停用可出現戒斷綜合征，表現為流淚、流涕、出汗、瞳孔散大、血壓升高、心率加快、體溫升高、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉關節疼痛及神經、精神興奮性增高，如驚恐、不安、打呵欠、震顫和失眠等，嚴重者還會出現虛脫和意識喪失。長期濫用嗎啡可導致精神不振、消沉、思維和記憶力衰退，并可引起精神失常、肝炎等，嚴重的會導致呼吸衰竭而死亡。

可卡因

化學名稱：又稱苯甲酰甲基芽子堿、甲基苯甲酰愛岡寧、古柯堿，是一種從古柯樹葉中提取出來的生物堿

英文名稱：Cocaine

物理性質：可卡因純品（即可卡因堿）為無色或白色薄片晶體或粉末，味苦而麻，有辣痛和麻痹感。常見的可卡因鹽類主要有鹽酸可卡因和硫酸可卡因。鹽酸可卡因為無色晶體或白色結晶性粉末，味苦，置舌尖上能引起麻木感。

濫用方式：鼻吸、燙吸、靜脈注射

毒性及中毒癥狀：過量吸食可卡因會引起震顫、眩暈、肌肉痙攣、激動不安、被迫害感、頭痛、出冷汗、面色蒼白、脈搏微弱且急促、惡心、嘔吐、昏迷等不良反應。長期吸食可卡因，會引起緊張、興奮、極度激動不安、敏感度加強、情緒波動、無法入睡、性無能、反射作用加強、食欲減退、精神紊亂、筋疲力盡。大劑量服用可卡因則會抑制心肌而引起心力衰竭，并嚴重抑制腦部的呼吸中樞，導致精神錯亂、呼吸淺急及不規律、抽搐、驚厥和失去知覺，進而引致死亡。

濫用癥狀：可卡因是一種強效的中樞神經興奮劑，通常表現為產生欣快感、情緒高漲、思維活躍、好動、健談或作個人靜思、食欲減弱、睡眠需要不迫切、延遲身心疲勞感覺、強烈的自信心和駕馭感覺、迅速完成一些簡單的動作。

大麻

英文名稱：Cannabis，marijana，hashish

大麻是一年生植物，含有400多種化學物質，其中有60多種具有類似的化學特性，因此被統稱為大麻素。

常見品種：通常用于吸食的大麻植物是指“印度大麻”，它包括大麻植物的葉和花。大麻植物花蕊中能產生一種富含液汁且富含大麻素的樹脂，采集并干燥的樹脂經過加熱或壓緊制成黃棕色、褐紅色到黑色等顏色各異的大麻脂,可像大麻植物一樣吸食。采用石油醚、乙醇等有機溶劑可以從大麻植物或大麻脂提取大麻素，并獲得深棕色或深綠色的粘稠液體—大麻油。

毒副作用及濫用癥狀：精神活動方面，大麻可讓使用者產生愉悅感，改變心境以及對事物的主觀感受，損傷思考及問題解決能力，大劑量使用可造成幻覺、妄想、精神失常。身體方面，短期使用效果包括鎮靜、充血、心跳加快、肺部刺激咳嗽、食欲增加以及血壓降低等。而吸食大麻的人會出現嚴重的健康問題，如支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘。長期大劑量使用大麻可引起腦退行性變化的腦疾病、嚴重的行為損傷、免疫系統抑制和神經疾病等。長期服用高劑量的大麻，一旦停吸后會導致身體戒斷癥狀，包括頭痛、顫抖、出汗、胃痛和惡心。戒斷癥狀還包括一些行為癥狀，如：坐立不安，易怒，睡眠障礙，食欲下降等。大麻依賴以心理依賴為主，軀體依賴較輕，不易產生耐受性。

合成毒品

冰毒

化學名稱：甲基苯丙胺、去氧麻黃堿、甲基安非他明

英文名稱：Methamphetamine

物理性質：甲基苯丙胺堿純品為無色、透明。常見的固體是甲基苯丙胺鹽酸鹽，為無色透明結晶體，形似冰，所以又名“冰毒”。

濫用方式：燙吸、口服、鼻吸、靜脈注射。

毒性及濫用癥狀：少量服用表現出精神振奮、清醒、機敏、話多、興致勃勃、思維活躍、情緒高漲，而且長時間工作或學習無疲勞感、無饑餓感。長期濫用可造成慢性中毒、體重下降、消瘦、潰瘍、膿腫、指甲脆化和夜間磨牙。靜脈注射方式濫用者可引起各種感染合并癥，包括肝炎、細菌性內膜炎、敗血癥和艾滋病等。嚴重者出現精神錯亂、性欲亢進、焦慮、煩躁、幻覺狀態。思維方面從最開始的多疑、敏感發展為偏執觀念或妄想，并伴有相應的情緒變化。在妄想支配下濫用者可采取沖動甚至自殺或殺人等暴力行為。過量使用冰毒可導致急性中毒甚至死亡。

麻古

麻古即含甲基苯丙胺的片劑，又稱麻谷、麻果。

主要成份：甲基苯丙胺、咖啡因、乙基香蘭素，其中甲基苯丙胺的含量為16.5% ~ 17.5%，咖啡因的含量為70%左右，而乙基香蘭素是一種香料，使得麻古聞起來有濃烈的香味。

物理性質：麻古的平均質量為70毫克至90毫克，直徑介于5毫米至6毫米，片劑表面上通常刻有“WY”“888”等，也有少數無刻痕的麻古。麻古顏色以暗紅色為主，還有鮮紅、粉紅、紫紅、綠色、淡綠、橙色、棕色等多種顏色。

毒性及濫用癥狀：因麻古的主要毒性成分是甲基苯丙胺，所以其毒性、濫用癥狀、體內過程與冰毒晶體相同。

搖頭丸

搖頭丸一般是指含有致幻型苯丙胺類興奮劑成分的片劑和丸劑。服用后主要表現為活動過度、搖頭扭腰、嗜舞、妄想、不知羞恥、性沖動及幻覺和暴力傾向，故俗稱為“搖頭丸”。

常見的品種：3,4-亞甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA），3,4-亞甲二氧基苯丙胺（MDA）等。下面以MDMA為例介紹：

英文名稱：MDMA

物理性質：MDMA堿為無色油狀液，被濫用的多是其鹽酸鹽，為白色粉末。

濫用方式：以口服、鼻吸、靜脈注射為主。

毒性：MDMA濫用者既需要它的興奮作用又需要它的致幻作用，更欣賞其致幻作用。MDMA能造成永久性的腦細胞損傷和非永久性損傷肝細胞，嚴重中毒者可發生脫水和突發心臟病。

濫用癥狀：大劑量服用MDMA常有聽覺和視覺改變。表現在身體器官方面的癥狀，包括血壓升高、心律、脈搏加快，嚴重時出現肌肉緊張、不能自控的咬牙、口干、手部顫抖、惡心，有的出現疲勞、出汗、視物模糊、焦慮和精神失調。即使是中等劑量MDMA也會產生嚴重的體溫升高、心血管功能障礙、黃疸及抽搐。長期濫用MDMA出現的副作用還表現在心理障礙，如心理混亂、抑郁、失眠、焦慮及神經錯亂，接近半數的濫用者有恐慌和妄想癥。MDMA能使精力分散、動作不協調，因此強調集中注意力的工作無法很好完成，特別是對司機，服用MDMA后開車十分危險。

“開心水”

“開心水”也被叫做HAPPY水，是一種無味、透明、液態的毒品，一般含有冰毒、氯胺酮、苯丙胺、MDMA等毒品成分中的一種或者幾種。不同案件繳獲的 “開心水”中的成分不盡相同，有的甚至存在較大差異。由于“開心水”的成分多為中樞神經興奮劑，服用后可以興奮人的中樞神經，具有欣快、警覺和抑制人食欲等一系列作用，重復使用會使人上癮。“開心水”中毒一般表現為多話、頭痛、錯亂、高燒、血壓上升、盜汗、瞳孔放大、食欲喪失等。如果大劑量使用會引起人精神錯亂及思想障礙，有人會出現類似于妄想性精神分裂癥的情況，變得多疑并出現種種幻聽。

“神仙水”

“神仙水”一般指γ-羥丁酸（gamma-hydroxybutyrate，GHB），γ-丁內酯（gammabutyrolactone，GBL）、1,4-丁二醇（1,4-butanediol，1,4-BD）也能產生類似效果。它們與MDMA、氯胺酮一起并稱為三大“迷奸藥”，與此有關的性犯罪時有發生。

GHB對中樞神經系統有強烈的抑制作用，目前是我國規定管制的第一類精神藥品，通常濫用的是其鈉鹽，為白色粉末。濫用群體經常將GHB、GBL和1,4-BD摻入酒精中飲用。低劑量GHB（約0.5克至1.5克）進入人體會影響人腦部正常的傳導物質的運輸，能引起松弛、平靜、性沖動、中等欣快感、情緒熱烈，令人舒適的睡意。高劑量GHB可以引起松弛、欣快、混亂、嗜睡、惡心、嘔吐、易激動、眼球震顫、外周視覺喪失、幻覺、短時健忘癥。如果攝入過量，則會心搏徐緩，有可能發生痙攣性肌肉收縮、神志不清、譫妄、抽搐、昏迷、肝衰竭、呼吸抑制、呼吸暫停、低血壓和吸入性肺炎；中毒者還可能因嘔吐使呼吸道梗阻而窒息而死。GBL和1,4-BD口服后可在人體內迅速水解成為GHB，因此其濫用效果與GHB幾乎相同。

新精神活性物質

氯胺酮

其他常見名稱：俗稱K仔、K粉

英文名稱：Ketamine

物理性質：氯胺酮純品（即氯胺酮堿）為白色粉末。市面上常見的是外消旋氯胺酮鹽酸鹽，系白色結晶粉末。

濫用方式：鼻吸，也有將氯胺酮溶入飲料等液體或制成片劑以口服方式濫用，還有少數通過靜脈注射、肌注等方式。

毒性：使用劑量愈大、毒副作用愈顯著。急性中毒癥狀包括：行為癥狀，表現為興奮、話多、自我評價過高等，理解判斷力障礙，可導致沖動，如自傷與傷害他人等行為。精神癥狀，表現為焦慮、緊張、驚恐、煩躁不安、瀕死感等。軀體癥狀，心血管系統表現為心悸、氣急、大汗淋漓、血壓增加等；中樞神經系統表現為眼球震顫、肌肉僵硬強直、構音困難、共濟運動失調、對疼痛刺激反應降低等；嚴重者可出現高熱、抽搐發作、顱內出血、呼吸循環抑制，甚至死亡。意識障礙，表現為意識清晰度降低、定向障礙、行為紊亂、錯覺、幻覺、妄想等以譫妄為主的癥狀；嚴重者可出現昏迷。

濫用癥狀：

（一）依賴綜合征。通常在停藥后12至48小時后可出現煩躁不安、焦慮、抑郁、精神差、疲乏無力、皮膚蟻走感、失眠、心悸、手震顫等戒斷癥狀。在長期使用后，濫用者常需要增加使用劑量和頻度才能取得所追求的效果。同時，濫用者有不同程度的心理渴求，控制不了氯胺酮使用頻度、劑量，明知有害而仍然濫用。

（二）精神病性障礙。氯胺酮濫用者常出現精神病性癥狀，與精神分裂癥非常相似，主要表現為幻覺、妄想、易激惹、行為紊亂等癥狀。幻覺以生動、鮮明的視幻覺、聽幻覺為主；妄想多為關系妄想、被害妄想，也可有夸大妄想等；行為紊亂主要表現為沖動、攻擊和自傷行為等。少數可出現淡漠、退縮和意志減退等癥狀，亦可有感知綜合障礙。

（三）認知功能損害。表現為學習能力下降，執行任務困難，注意不集中，記憶力下降等。由于氯胺酮神經毒性作用，慢性使用者的認知功能損害持續時間可長達數周、數月，甚至更長，較難逆轉。

（四）軀體并發癥。常見軀體并發癥是泌尿系統損害和鼻部并發癥等，表現為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿、夜尿增多以及急迫性尿失禁等，以及慢性鼻炎、鼻中隔穿孔和鼻出血等鼻部疾病。

此外，濫用氯胺酮后性沖動較強烈，易引發不當性行為，增加性傳播疾病的機會。目前，氯胺酮主要吸食者是一些青少年亞文化群體，嚴重侵害青少年身心健康，并且容易導致暴力犯罪、聚眾淫亂、艾滋病感染傳播等一系列問題。

合成大麻素類

合成大麻是一系列具有類似天然大麻素作用的人工合成物質。吸食合成大麻素能產生比天然大麻更為強烈的快感，這導致合成大麻素迅速蔓延，已成為新精神活性物質中涵蓋物質種類最多、濫用也最為嚴重的家族。

物理性質：該類制品多以香料、花瓣、煙草、電子煙油等形態出現，代表制品包括“小樹枝”“香料” “香草煙”等。

濫用方式：合成大麻素類物質一般被噴涂在植物碎末表面，制成植物熏香用于吸食，而且往往是多種合成大麻素混合使用，這使得它們的成癮性和危害性更難以判斷，相關的研究也很有限。

毒性：一般認為它們的成癮性和戒斷癥狀類似天然大麻，長期吸食會導致心血管系統疾病以及精神錯亂，同時也存在致癌的風險。

卡西酮類

毒性：歷史上，一些卡西酮類藥物曾用作抗抑郁和抗震顫麻痹的藥物，但最終都由于成癮和濫用的問題而退出使用。吸食卡西酮類物質能導致類似甲基苯丙胺的興奮作用和類似麥角酸二乙胺（LSD）的致幻作用，同時還伴有心動過速、血壓升高等反應。同時，由于卡西酮類物質通過血腦屏障進入神經中樞的能力較弱，濫用者往往會加大用量并持續吸食以獲得預期的興奮感，從而導致更為嚴重的大腦損傷。目前濫用此類藥物導致精神錯亂、自殘及暴力攻擊他人的案例已有很多報道。

物理性質：卡西酮類物質已達上百種，常以“浴鹽”“植物肥料”“除草劑”“研究性化學品”等名稱偽裝出售，多是粉末和片劑。

濫用方式：吸食方式以口服為主，也有鼻吸、注射、混合飲用的。

芬太尼類

芬太尼屬于阿片類物質，芬太尼類新精神活性物質均為芬太尼的衍生物，是人工合成的強效麻醉性鎮痛藥，藥理作用與嗎啡類似。

目前有報道的芬太尼類新精神活性物質約60余種，目前我國已列管了卡芬太尼、呋喃芬太尼等23種，涵蓋國際禁毒公約管制的全部芬太尼類物質。

毒性：吸食芬太尼類新精神活性物質副作用是瘙癢、惡心、呼吸抑制；由于此類物質藥效較強，極少量的攝入即可對人體造成傷害乃至危及生命，美國已出現上萬起濫用芬太尼類物質致死案例。

苯乙胺類

在低劑量攝入后，它們主要產生類似吸食苯丙胺類藥物的興奮作用；在高劑量攝入后，則產生類似吸食麥角酸二乙胺（LSD）和麥斯卡林的強烈致幻作用。長期濫用該類物質導致精神錯亂的案例也已有出現。

濫用癥狀：該類物質具有興奮能力強、持續時間長的特點，一次大量使用會導致心動過速、血壓上升、肝腎功能衰竭等急性中毒癥狀，甚至可以引發抽搐、腦中風致死。長期濫用則會導致多巴胺能神經元發生退行性病變，使濫用者精神錯亂，出現妄想和抑郁等癥狀。

濫用方式：苯乙胺類物質已達上百種，多是粉末口服，2,5-二甲氧基苯乙胺的衍生物類一般吸附于類似郵票的紙片上含食。

哌嗪類

哌嗪類新精神活性物質一般為苯基哌嗪或芐基哌嗪的衍生物。與甲基苯丙胺、MDMA等藥物相比，該類藥物的興奮和致幻作用比較溫和，且持續時間更長。

濫用方式：常以聚會藥物出售，多是片劑和粉末，主要通過口服吸食。我國在片劑毒品中有檢出過哌嗪類新精神活性物質，其外形和標識與MDMA片劑十分類似，據稱吸食后的感覺也與其接近。

色胺類

胺類物質吸食后能使人體產生強烈的幻覺。

濫用方式：是“零號膠囊”的主要成分，以膠囊、片劑、粉末、液體等多種形式出售，以口服、鼻吸、抽食、注射等多種方式吸食。

植物類

植物類新精神活性物質主要包括恰特草（Khat）、卡痛葉（Kratom）、鼠尾草（Salvia divinorum）。

——恰特草 原產于非洲及阿拉伯半島，主要活性成分為卡西酮，具有興奮和輕微致幻作用。由于卡西酮的降解，恰特草一般以新鮮的植物出售，但也有賣干葉子的，和酒精提取物的。吸食方式一般是咀嚼恰特草的葉子和嫩芽，也有沏茶的。

——卡痛葉 原產于東南亞，主要活性成分為帽柱木堿和7-羥基帽柱木堿，具有類似嗎啡的麻醉作用。卡痛葉的新鮮葉子一般是咀嚼，干燥葉子的粉末一般是口服或煮茶。

——鼠尾草 原產于墨西哥，主要活性成分為二萜類物質，具有強烈致幻作用。鼠尾草一般以以種子或葉子出售，但也有賣液體提取物的。鼠尾草的新鮮葉子一般是咀嚼，或是搗碎沖泡飲用，干葉子以抽煙的方式吸食。

新精神活性物質的危害

上述各類新精神活性物質濫用的社會危害性十分嚴重。盡管此類物質出現時間較短，成癮性和長期生理損害有待深入研究，但其社會危害已日益顯現。由于該類物質具有強烈的興奮和致幻作用，吸食后會引起偏執、焦慮、恐慌、被害妄想等反應，由此誘發的惡性暴力案件犯罪屢有發生。例如，2012年美國邁阿密州“啃臉”事件即一吸食卡西酮類物質人員所為。日本研究發現，濫用該類物質導致的暴力犯罪案件是管制毒品的7倍。

同時，新精神活性物質種類繁多，效果也有顯著差異。很多情況下濫用者并不知道自己購買的實際種類，難以把握用量，由于吸食過量導致急性中毒甚至死亡的案例也時有出現。

根據歐盟官方調查，截至2015年11月卡西酮類物質α-PVP在歐洲各國已造成191人中毒和115人死亡。同樣在2015年，美國MTF（預測未來研究）的數據表明，合成大麻素類新精神活性物質在中學生群體中的使用率高達4%；美國毒物控制中心則收到7779例使用合成大麻素中毒和522起卡西酮中毒的報告。

轉載【第887期】 中國禁毒